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官方答疑|关于“晋康保”,您想知道的在这里!

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点击次数:295 更新时间:2022年11月29日21:51:47 打印此页 关闭

  健康山西、普惠三晋。“晋康保”正式上线啦!126元保一年,最高享400万元医疗保障。你关心的问题,这里一一解答:

  1、哪些人可以参保?

  参保无门槛,只要是山西省基本医保参保人(包括城镇职工医保、城乡居民医保、山西省直医保、铁路职工医保等)都可以参保,没有年龄、户籍、职业等条件限制。

  2、参保“晋康保”需要体检及健康告知吗?

  参保时无需体检,无需健康告知。

  3、参保人年龄是否对保费有影响?

  无影响,无论参保人年龄多大,保费皆为126元/年。

  4、参保有户籍限制吗?不是山西省户籍也可以参保吗?

  没有限制。无论户口所在地是哪里,只要您是山西基本医保参保人(包括城镇职工医保、城乡居民医保、山西省直医保、铁路职工医保等)就都可以参保。

  5、个人作为投保人可以为哪些家庭成员购买?

  投保人可以为本人、配偶、本人父母、本人子女购买。

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  6、“晋康保”是否与其它商业保险冲突?

  没有冲突,本保险为费用补偿型医疗保险,保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系。被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保单的,可以相互补充。

  7、“晋康保”是当天购买,第二天生效吗?

  不是。“晋康保”统一时间参保,统一时间生效。缴费期间为2022年11月28日零时起至2023年1月31日二十四时止。保障期间为一年,自2023年1月1日零时起至2023年12月31日二十四时止。

  8、已经参加了社会医疗保险,是否还有必要购买“晋康保”?

  需要,该产品是基本医保的有效补充,可大幅度提高报销额度。

  9、免赔额是指单次免赔还是年度累计免赔额?

  免赔额是年度累计免赔。

  10、已经90岁了还能购买吗?曾经患过大病(既往症)可以购买吗?

  可以。本产品是政府指导的惠民型商业健康保险。购买本产品不限年龄、不限既往症,不论多大年龄、既往是否患过大病都可以购买。

  11、外省异地就诊能否报销?

  能报销。对于在山西省外医疗机构(仅限中国大陆境内的二级(含)以上社会医疗保险定点医院)就医发生的医疗费用,经山西省基本医保报销后,达到理赔条件的即可正常申请理赔。

  12、一个人可以投保几份?可以给孩子买吗?

  根据特别约定,同一被保险人在一个保单年度只能购买一份。可以给孩子购买,需要填写监护人信息。

  13、理赔有次数限制吗?

  没有限制。保险期间内,保额范围内,理赔次数无限制。符合本产品理赔标准的都可以申请理赔报销。

  14、新冠肺炎是否属于保障责任?

  新冠肺炎导致的住院,不论是确诊还是疑似发生的医疗费用,只要是经基本医保结算后剩余的医疗费用达到起付线以上的部分均可申请理赔。

  “晋康保”喊你来参保啦!不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,妥妥的普惠保障!

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